Фетометрия плода что это

Фетометрия плода

фетометрия плода что это

За последние десятилетия медицина шагнула настолько далеко вперед, что практически не осталось загадок внутриутробной жизни человека. И это замечательно. Врачи способны заметить малейшее отклонения от нормы, а значит, вовремя сделать все необходимое, чтобы помочь будущей матери и ее ребенку.

Один из важных показателей здоровья малыша в утробе – данные фетометрии. Это обследование проводится в рамках ультразвукового исследования (УЗИ). Фетометрия – это замеры плода. Каждому сроку соответствуют свои показатели.

За ними врач, ведущий беременность, всегда тщательно следит. Важно, чтобы данные не только соответствовали сроку, но и находились в гармонии между собой. Нормы представлены в специальных таблицах. Для каждой недели беременности нормальные значения свои.

Измерения ведутся в миллиметрах.

Контрольные замеры делают трижды за беременность: на 11-12-й, 20-22-й и 32-34-й неделях. Эти сроки совпадают с плановыми УЗИ. При необходимости врач может направить на внеочередное обследование.

Что считать нормой?

Узисты не ставят окончательного диагноза. Они только предоставляют информацию о результатах обследования. Выводы делает врач. Дело в том, что на фетометрические показатели плода влияет много факторов, вплоть до роста и телосложения родителей. То, что в одном случае может вызвать у врача подозрения, в другом – нормальное явление. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, получив результаты фетометрии и сравнив их с таблицами в интернете. Нужно учесть еще и другие нюансы.

Задержка развития плода: варианты

Будущая мамочка всегда волнуется, если видит в заключении диагноста запись о задержке развития плода, вне зависимости от ее формы. Различают 2 варианта ЗРП:

  • Симметричная форма – все показатели фетометрии отстают от норм в одной и той же пропорции;
  • Асимметричная форма – по отдельным пунктам наблюдается отставание, другие – в норме.

Кроме того, задержка развития плода бывает незначительной и существенной. Врачи выделяют 3 степени:

  1. отставание от нормы 2 недели и менее;
  2. задержка развития на 3-4 недели;
  3. отклонение на месяц и более.

Если разница с нормальными значениями невелика, не стоит переживать. Это может только навредить ребеночку. Часто к моменту повторного обследования все показатели подтягиваются к нормальным значениям. Но при ощутимой задержке (около месяца) от врача уже требуется повышенное внимание к здоровью пациентки. В этом случае назначаются дополнительные анализы, обследования.

Основные показатели: вес

Какие показатели наиболее важны для оценки развития малыша? Прежде всего, вес. Его ребенок набирает неравномерно, скачками. Недельная прибавка в зависимости от срока беременности может составлять от 10 до 200 граммов. Показатель очень индивидуален и зависит от множества причин: от генетических особенностей до заболеваний матери. Главное, чтобы за время, прошедшее с предыдущего обследования, вес крохи увеличился. Это означает, что малыш растет.

КТР (копчико-теменной размер)

Это второй важный показатель фетометрии. Плод измеряется от копчика до головы (темечка). В 1-м триместре, когда все детки развиваются примерно одинаково, по КТР врач может достаточно точно определить срок беременности. В дальнейшем варианты нормы уже существенно различаются.

БПР: с точностью до 7 дней

Бипариетальный размер головки ребенка – это прямая линия от одного виска до другого. По нему можно с высокой точностью (до недели) определить срок беременности. Показатель очень важен. Он позволяет оценить, в норме ли развитие головного мозга малыша.

Другие значимые замеры головки плода – ее лобно-затылочный размер и окружность. Также врач должен оценить ее форму.

Длина бедра

Если показатель БПР определить не удалось, срок беременности оценивают по другому параметру – длине бедренной кости. Точность здесь ниже: около 2-х недель. Также длина бедра играет роль при выявлении скелетной дисплазии.

Объем грудной клетки

ОГ или ДГК (диаметр грудной клетки) – показатель, который является наиболее информативным на сроке от 14 до 22 недель. Но помимо него врач всегда смотрит на другие данные. Только в комплексе они могут дать точную картину развития малыша.

Животик

Чтобы понять, в норме ли внутренние органы крохи, врач исследует его животик. Окружность живота (ОЖ) не является таким точным показателем для определения срока беременности, как БПР или ДБ. Но эти данные тоже входят в перечень фетометрических параметров, от которых зависит заключение о внутриутробной задержке развития ребеночка.

Что дает фетометрия

  • Во-первых, она позволяет уточнить срок беременности и определить дату родов.
  • Во-вторых, посредством этого обследования можно заранее выявить патологии развития малыша.

***

Своевременное посещение кабинета УЗИ позволяет женщине избежать многих серьезных проблем при вынашивании ребеночка. Но для правильного течения беременности одной диагностики, даже самой современной, недостаточно. Многое зависит от самой мамочки.

Чтобы свести к минимуму вероятность отклонений в развитии плода, женщина должна относиться к себе с повышенным вниманием. Чтобы малыш развивался, «как часы», от его матери требуется полноценно питаться, принимать назначенные врачом витамины. Образ жизни тоже имеет значение. Духота, стрессы, усталость могут повлиять на течение беременности.

Фетометрические показатели – всего лишь цифры. Но от них зависит многое, прежде всего, здоровье будущего малыша.

Источник: https://farla.ru/blog-farla/fetometriya-ploda.html

Показания к фетометрии плода

Фетометрия является обязательной частью УЗИ плода при беременности и проводится в ходе всех плановых скринингов.

Данное исследование позволяет не только максимально точно установить срок беременности, но и вовремя выявить возможные нарушения в развитии будущего малыша, в том числе задержку внутриутробного развития плода.

Своевременная диагностика подобных отклонений дает врачу возможность оперативно принять необходимые для рождения здорового малыша меры. Кроме того, данные фетометрии чрезвычайно важны для уточнения предполагаемой даты родов и определения метода родоразрешения.

Как проводится фетометрия плода?

Измерение плодапроизводится в процессе ультразвукового исследования. В зависимости от других целей исследования и срока беременности данная процедура может проводиться двумя методами – через переднюю брюшную стенку беременной или с помощью трансвагинального датчика.

Расшифровкой установленных в ходе УЗИ плода фетометрических показателей и их сравнением с нормативными параметрами занимается ведущий беременность акушер-гинеколог.

Когда делается фетометрия плода?

Фетометрия проводится в каждом триместре в ходе плановых УЗИ. Конкретный срок, в котором исследование будет наиболее информативным, определяет акушер-гинеколог, ведущий беременность и знающий особенности состояния здоровья беременной. Он также может назначить дополнительное исследование при появлении необычных или тревожных симптомов или перед родами.

Что покажет фетометрия плода?

В ходе фетометрии оценивается множество параметров. Основными же фетометрическими показателями являются:

  • копчико-теменный размер (КТР),
  • бипариетальный размер головы (БПР),
  • длина бедра (ДБ),
  • окружность живота (ОЖ),
  • объем грудной клетки (ОГ).

Нормой считается, если полученные в ходе фетометрии данные соответствуют показателям, характерным для установленного срока беременности, или же отличаются от них не более чем на 14 дней. Так, о гипотрофии (внутриутробной задержке развития плода) можно говорить лишь в случае, когда размеры плода отстают больше чем на две недели.

Однако стоит учитывать, что в специальных фетометрических таблицах приведены средние значения, и поэтому определением пределов нормы в каждом конкретном случае должен заниматься только наблюдающий беременную врач-гинеколог, который может адекватно оценить результаты исследования, сопоставив их с генетическими факторами, особенностями функционирования плаценты и общим состоянием здоровья будущей матери.

В нашем центре УЗИ вы можете срочно сделать фетометрию плода.

Подготовка к фетометрии плода

Подготовка к фетометрии зависит от того, каким методом планируется проведение ультразвукового исследования.

На ранних сроках беременности за несколько часов до трансабдоминального УЗИ необходимо выпить около литра воды и на исследование прийти с наполненным мочевым пузырем.На сроках более 12 недель это уже не требуется, так как объема околоплодных вод достаточно для качественной визуализации.

Необходимость в подготовке к трансвагинальному УЗИ отсутсвует.

Где можно сделать фетометрию плода в Санкт-Петербурге?

Получить качественную информацию о размерах плода на всех сроках беременности можно в медицинском центре МАРТ в Санкт-Петербурге. В нашей клинике фетометрию плода проводят опытные врачи ультразвуковой диагностики на аппарате экспертного класса Mindray DC-8, который отличается уникальным строением датчиков и высочайшей разрешающей способностью.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Источник: https://martclinic.ru/uzi-fetometriya-ploda.php

Узи во время беременности

фетометрия плода что это

Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?

                                                                                                                                               Валерия Л., 25 лет, г. Пенза

Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.

Здравствуйте, Валерия!

УЗИ  при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки  анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.

Сроки проведения УЗИ

Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.

Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.

Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.

  • УЗИ  1 скрининг –  срок 11-14 недель;
  • УЗИ  2 скрининг – срок 18-21 неделя;
  • УЗИ  3 скрининг – срок  30-34 недель.

Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.    

Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.

УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)

1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:

  • точный срок беременности;
  • телосложение ребенка, его двигательная активность;
  • размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга,  КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
  • работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
  • расположение и структура хориона;
  • строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.

Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
  • выявление внутриутробной задержки развития;
  • размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
  • количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
  • сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
  • длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.  

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки  роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

  • предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
  • фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
  • наличие обвития пуповиной;
  • плацента (локализация, структура, степень зрелости);
  • оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре  беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?                                                                                            

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько  назначит  Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  На какой неделе определяют внематочную беременность

Источник: https://medmix-plus.ru/article/105/

Фетометрия плода в Майя Клиник

фетометрия плода что это

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки. Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки. После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Основные параметры диагностики

При каждом УЗИ специалист выдает заключение, в котором обязательно указываются следующие параметры фетометрии:

  1. КТР (копчико-теменной размер) — используется на раннем сроке беременности, при оценке плода размером 20-60 мм. При изменении данного параметра вариабельность составляет 3-5 дней.
  2. БПР (бипариетальный размер) — применяется при определении срока беременности во втором триместре. Точность определения срока — 7-11 дней.
  3. ДБ (измерение длины бедра) — срок беременности также можно установить, измерив бедренную кость. Точность срока будет варьироваться в пределах 2 недель. ДБ используют в том случае, если БПР не может быть выведен удовлетворительно.
  4. ОЖ (окружность живота) позволяет определить основные показатели развития ребенка. Измерение проводится в плоскости, в которой визуализируются короткий сегмент пупочной вены, желудок плода, желчный пузырь, венозный проток. Настоящий параметр наиболее информативен при оценке роста плода. Но он не должен использоваться при макросомии, то есть когда предполагаемый вес плода уже превышает 4 килограмма.
  5. ОГ (объем грудной клетки) позволяет определить срок беременности на 14-22 неделе. Точность показателя варьируется в пределах 3-4 дней.

Одновременное использование нескольких показателей увеличивает процент точности срока беременности. На сроке до 36 недель специалисты руководствуются ОЖ, БПР и ДБ. После 36 недель применяют сочетание ОЖ, ОГ и ДБ. Однако данный подход необходимо индивидуализировать в соответствии с ассиметричной задержкой развития плода.

Алгоритм прочтения показателей

Для определения предположительной даты родов и удобства врача желательно указывать акушерский срок беременности. Он рассчитывается на основе первого дня последнего менструального цикла. Также следует принимать во внимание данные фетометрии. Но здесь возможны разночтения.

Рекомендуется следующий алгоритм прочтения ультразвукового заключения:

  1. пересчет срока, исходя из 1-го дня последней менструации или дня зачатия;
  2. пересчет срока, исходя из результатов ультразвуковых исследований 1-го или 2-го триместра;
  3. определение процентного уровня для ДГ, БПР, ДЖ;
  4. оценка вероятности задержки внутриутробного развития.

О чем расскажут результаты фетометрии?

Фетометрия плода, которая проводится с возможностью оценки развития в утробе плода по неделям, позволят исключить аномалии и любые другие отклонения формирования эмбриона. Для сравнения полученных в ходе проведения процедуры данных, используется специальная таблица с установленными для каждого периода значениями (норма). В процессе сведения результатов исследования и предложенных таблицей общепринятых норм, врач обязательно должен учитывать индивидуальность ребенка и его матери.

Помимо этого, прежде, чем делать заключение о возможных внутриутробных патологиях, специалист должен оценить состояние здоровья будущей мамы и прочие факторы, воздействующие на формирование, дальнейшее развитие эмбриона по неделям. К таким явлениям можно отнести:

  1. функциональные свойства плаценты;
  2. наличие инфекций;
  3. вероятность генетического заболевания;
  4. вредные привычки (чрезмерное употребление алкоголя во время беременности, курение и т.п.).

Констатировать отклонения самостоятельно после того, как будет сделана фетометрия плода, пациент может. Однако в этом случае заключение не будет достоверным. Сверить данные по таблице, в которой указана норма для среднестатистического ребенка, не достаточно для получения ясной клинической картины. Сделать это может только врач, принимая в расчет особенности организмов, генетическую наследственность и динамику течения беременности по неделям.

Источник: https://maya-clinic.com/blog/354-fetometriya-ploda.html

Фетометрия плода — УЗИ В СПБ

Проведение ультразвукового исследования во время беременности крайне важно. Оно обусловлено острой необходимостью в диагностике патологий внутриутробного развития плода и проблем протекания самой беременности.

Важной составляющей УЗИ при беременности является наблюдение фетометрии плода. Анализ фетометрических результатов дает возможность с максимальной точностью установить срок беременности и диагностировать различные отклонения и аномалии в развитии ребенка.

Особенности процедуры

Фетометрия представляет собой процедуру внутриутробного измерения плода с целью наблюдения за его развитием и выявления возможных нарушений и патологий.

Фетометрия проводится трижды в ходе плановых УЗ-обследований при беременности:

  • в первом триместре – на 11-12 неделе;
  • во втором триместре – на 20-22 неделе;
  • в третьем триместре – на 32 неделе.

При наличии показаний врач может назначить внеплановую процедуру.

Фетометрия как основная составляющая диагностики характеризуется следующими особенностями:

  • абсолютная безвредность: проводится с помощью УЗ-волн, которые не оказывают отрицательного влияния на организм ни плода, ни женщины;
  • неинвазивность: нарушение кожного покрова и слизистых оболочек не предусматривается;
  • может выполняться многократно – столько, сколько этого потребуют медицинские показания;
  • не имеет прямых противопоказаний;
  • позволяет в динамике наблюдать за ростом плода по неделям и состоянием органов;
  • позволяет выявить показатели, свидетельствующие о нарушениях и аномалиях развития плода, генетических заболеваниях в ходе обыкновенного УЗИ беременной.

Таким образом, фетометрия – достаточно простая процедура, но чрезвычайно важная и полезная.

Цель

Проведение фетометрии преследует следующие цели:

  • определение или уточнение срока беременности в случае нехватки клинических и/или анамнестических данных;
  • определение соответствия физического развития плода гестационному сроку;
  • оценка эффективности лечения задержки развития плода;
  • подтверждение или исключение наличия отклонений развития отдельных органов или систем;
  • выделение группы риска по хромосомным аберрациям для последующего анализа амниотической жидкости и цитогенетического исследования.

Как проводится

Фетометрия может проводиться двумя способами:

  • трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинально – путем введения датчика во влагалище.

Порядок проведения процедуры ничем не отличается от стандартного УЗИ.

Трансабдоминальный способ

Женщина ложится на кушетку на спину и оголяет живот. На брюшную полость наносится специальный гель для улучшения скольжения и проходимости УЗ-лучей. В течение 15-30 минут врач проводит сканирование, фиксируя основные фетометрические показатели. После завершения процедуры остатки геля удаляются салфетками или полотенцем (рекомендуется принести их с собой).

Трансвагинальный способ

Женщина ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Врач надевает презерватив на специальный датчик – трансдьюсер. После он смазывает его лубрикантом для более легкого введения. Датчик вводится во влагалище на глубину около 7 см. Затем выполняется сканирование и исследование необходимых показателей.

Подготовка

При подготовке к процедуре важно учитывать, каким именно способом она будет проводиться.

Трансабдоминальный способ

При проведении фетометрии данным способом на ранних сроках беременности женщине необходимо за 1 час до исследования выпить около 0,5-1 л воды и не мочиться. Наполненный мочевой пузырь улучшает видимость полости матки. При первых позывах к мочеиспусканию можно приступать к исследованию.

Важно! После 12 недели беременности этого делать не потребуется, поскольку данную функцию будет выполнять амниотическая жидкость.

Трансвагинальный способ

Подготовка к фетометрии плода не требуется.

Описание основных показателей

Фетометрия плода предполагает измерение ряда основных показателей по неделям. В таблице данных данные параметры указываются с помощью условных обозначений:

  • БПР – бипариетальный размер, расстояние между наиболее удаленными друг от друга точками теменных костей;
  • ДБ – длина бедра;
  • ДГ – длина голени;
  • ДН – длина носовой кости;
  • ДП – длина плеча;
  • КТР – копчико-теменной размер;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер;
  • ОГ – окружность головы;
  • ОГ (ДГК) – объём груди (диаметр грудной клетки);
  • ОЖ – окружность живота;
  • ПДЖ – поперечный диаметр живота;
  • ПЯ – плодное яйцо, где развивается ребенок;
  • СДЖ – сагиттальный диаметр живота (измерение выполняется в переднезаднем направлении);
  • ТВП – толщина воротникового пространства.

Таблица фетометрических показателей также может включать:

  • длины костей больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни;
  • диаметр живота;
  • размер и диаметр сердца;
  • межполушарный размер мозжечка (МРМ).

Для диагностики отклонений и аномалий они имеют второстепенное значение. Как правило, эти параметры фиксируют для сравнения в качестве дополнительной информации. МРМ представляет собой наиболее точный и независимый показатель реального гестационного срока.

Начиная со II триместра по фетометрии возможно определение веса плода. Расчет автоматически выполняет сам УЗ-аппарат, основываясь на сроке беременности, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ.

Все показатели измеряются два раза, чтобы исключить возможную ошибку. При этом важно корректное положение плода и правильная плоскость сканирования.

Норма и отклонения

Нормой является:

  • полное соответствие полученных результатов фетометрии официальным показателям;
  • отставание/опережение данных менее, чем на 2 недели, ввиду индивидуальных особенностей развития плода;
  • расположение показателей не на одной строке, а вразброс, при этом разница составляет не более 1 строки (характеризует скачкообразное развитие плода).

Остальные случаи считаются отклонением. Существует несколько форм задержки развития плода, которые могут быть выявлены в результате фетометрии на различных сроках:

  • симметричная – характеризуется недостижением нормы всех показателей фетометрии;
  • асимметричная – форма, при которой часть показателей в пределах нормы, а остальная не соответствует.

Отставание параметров фетометрии также имеет степени:

  • первая – различие с нормой в 2 недели;
  • вторая – в 3-4 недели;
  • третья – более месяца.

Не стоит паниковать в случае незначительных отклонений, ведь данный ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на данные, типичные для него. Да и не стоит забывать об индивидуальных особенностях – нельзя все организмы привести к единому знаменателю. Для подтверждения диагноза необходимо динамическое наблюдение, а иногда и ряд дополнительных исследований (допплерография, КТГ и т.д.).

Особенно опасно, если исследование неоднократно показывает, что один и тот же параметр превышает или не достигает норму на 2 и более строки. Например, увеличение окружности головы может быть признаком гидроцефалии. Однако бывают и особые случаи, когда все размеры плода в норме, а какой-либо один не соответствует, например, длина бедра. Зачастую это вовсе не признак патологии, а результат наследования от родителей или других родственников слишком длинных (или наоборот) ног.

Ряд серьезных диагнозов, таких как задержка внутриутробного развития, гипотрофия и т.п., подтверждается и акушером-гинекологом, и врачом-генетиком. Они анализируют генетическую предрасположенность плода и выявляют причины выявленной патологии. Спровоцировать ее могут множество факторов: хромосомные аномалии, наличие вредных привычек, возраст отца и/или матери ребенка, внутриутробное инфицирование и т.д.

I триместр

Первое исследование фетометрии плода назначается в I триместре – на 10-13 неделе – с целью выявления пороков развития плода на ранних сроках беременности. Иногда могут потребоваться данные фетометрии, начиная еще с 5 недели беременности – размеры плодного яйца и КТР.

Показатель ПЯ, мм БПР, мм КТР, мм ТВП, мм ДН, мм
Неделя
5 5 2±1
6 13 3±1
7 21 3 9±1
8 29 7 15±1
9 36 10 22,5±0,5
10 44 14 31,5±0,5 1.85±0.35
11 51 17 42±1 2±0.4
12 57 21±1 57,5±15,5

Источник: https://vse-uzi.ru/fetometrija-ploda/

Фетометрия плода в Санкт-Петербурге

При беременности УЗИ фетометрия – одно из основных исследований, позволяющих заподозрить наличие отклонений в развитии плода и генетические патологии, например, синдром Дауна и пр. Обычно она проводится в рамках скринингов, то есть в:

  • первом триместре на сроке 11–13 недель;
  • втором триместре на сроке 16–22 недели;
  • третьем триместре на сроке 32–34 недели.

Иногда, для окончательного выбора метода родоразрешения (естественным путем или с помощью кесарева сечения), фетометрия плода выполняется на 37–38 неделе. При этом в большинстве случаев она не требует никакой особой подготовки, но на ранних сроках следует все же воздержаться от употребления продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, в течение 2–3 дней до процедуры.

Исследование проводится врачом функциональной диагностики с помощью ультразвуковой аппаратуры: водя датчиком-сканером по животу будущей мамы, специалист выводит изображение на экран и фиксирует все необходимые параметры плода.

В рамках фетометрии определяются разные показатели, количество и характер которых напрямую зависит от срока беременности. Во всех случаях в протоколе УЗИ врач укажет:

  • окружность живота;
  • длину бедренных костей;
  • показатель роста;
  • размер головы;
  • диаметр грудной клетки.

При проведении исследования на ранних сроках обязательно вычисляется размер носовой кости и толщины воротникового пространства, так как эти показатели позволяют предположить наличие серьезных генетических заболеваний.

При появлении подозрений на возможность их присутствия женщине назначается ряд дополнительных исследований и обязательно вторая фетометрия. Она позволяет получить более точные данные и отследить динамику изменения показателей.

Идеальным сроком для проведения исследования в таком случае считается 17 неделя.

В то же время в 3 триместре фетометрия обычно наиболее полная, поскольку размеры плода позволяют произвести максимальное количество замеров и получить максимум данных о его состоянии. Ее проводят на любой недели третьего триместра, но не раньше 32 недели.

При ней уже можно точно диагностировать расщепления неба, например, волчью пасть или заячью губу.

Обычно исследование не назначается позже 34 недели, хотя иногда необходимость в нем возникает непосредственно перед родами, чтобы принять окончательное решение о способе родоразрешения.

Полученные данные врач сравнивает с нормами развития по неделям, что позволяет выявить выраженные отклонения.

Процедура занимает не более получаса и является абсолютно безопасной как для беременной женщины, так и для плода.

Результаты фетометрии

  • оценка развития ребенка;
  • определение основных параметров роста;
  • выявление аномалий;
  • контроль над ростом и развитием малыша в течение всей беременности.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  18 неделя беременности что происходит

Противопоказания

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний и может проводиться всем без исключения женщинам.

Почему стоит сделать фетометрию в «Первой семейной клинике Петербурга»

  • Клиника оборудована высокоточными ультразвуковыми установками;
  • Все специалисты имеют многолетнюю практику работы и регулярно проходят дополнительное обучение;
  • Персонал клиники создает теплую и дружественную атмосферу, относится к пациенткам искренне и деликатно;
  • В работе используются только клинически доказанные диагностические процедуры и терапевтические методики.

На основании данных обследования врачи своевременно выявляют проблемы и патологические процессы, что многократно повышает шанс купировать поддающиеся терапии аномалии. Не пренебрегайте этим важным исследованием, тем более что цена фетометрии доступна для большинства. Записывайтесь онлайн или по телефону в «Первую семейную клинику» Санкт-Петербурга. Или приходите лично по адресу: Коломяжский пр.

, 36/2 (станции метро Удельная, Пионерская) и Каменноостровский пр., 16 (станции метро Чкаловская, Петроградская и Горьковская).

Источник: https://www.1-clinic.ru/diagnostiki/fetometriya.html

Стоимость процедуры

Живот 12000 24000
Бедра 10000 20000
Руки 10000 20000
Бока 10000 20000
Подбородок 5000 10000
Абонемент на 3 процедуры (область: подбородок) 13000 26000
Абонемент на 3 процедуры (область: бедра, бока, руки) 28000 56000
Абонемент на 3 процедуры (область: живот) 35000 70000

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиники могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Прайс на все услуги медицинского центра «Лиана» представлен в разделе Цены

В какие сроки проходит исследование?

По плану фетометрия назначается беременным трижды в каждом триместре (12-я, 22-я, 32-я недели). Внеплановые исследования назначает врач при наличии показаний.

Первая фетометрия проверяет предполагаемый срок родов, наличие хромосомных аномалий, а также пороков развития.

Вторая — выявляются возможные нарушения внутриутробного развития. При удачном расположении плода врач может определить пол будущего ребенка.

Третья — проверяется здоровье малыша, определяются рост и масса тела. Эти показатели необходимы, чтобы выбрать метод родов (естественные или кесарево сечение).

Измеряемые параметры, нормативные значения и отклонения

Физиологические особенности плода индивидуальны и зависят от роста и телосложения родителей. Этот фактор необходимо учитывать при анализе результатов фетометрии.

Есть следующие формы задержки развития:

  • Симметричная. Все показатели ниже нормы при данном сроке беременности.
  • Асимметричная. Одни параметры находятся в норме, а другие меньше нормативных.

Отставание параметров также подразделяется на 3 степени:

  • I — различие в две недели;
  • II — в 3-4 недели;
  • III ‒ более 4 недель.

Что означает, если фетометрия неоднократно показывает отклонения от нормативных показателей? При большой разнице назначается дополнительная диагностика другими методами.

К примеру, быстро растущий размер окружности головки вызывает подозрения о наличии гидроцефалии, требуются дополнительные данные (результаты допплерометрии, КТ), ведется наблюдение в динамике.

В любом случае вердикт о задержке развития, гипотрофии должны подтвердить два специалиста: гинеколог и генетик. Расшифровывать показатели фетометрических исследований должен гинеколог.

Отставание в развитии обычно вызывается недостатком кислорода и нехваткой питательных веществ. Возможные причины:

  • хронические заболевания матери;
  • генетические дефекты самого плода;
  • поражения плаценты;
  • несбалансированный рацион питания беременной;
  • иммунная несовместимость плода и матери.

Отслеживание параметров происходит постепенно, это зависит от срока беременности:

  • Масса тела по неделям. Один из самых важных параметров, отслеживается на протяжении всего срока беременности. Динамика роста должна быть положительной.
  • КТР (копчико-теменной размер). По этому показателю в I триместре определяют срок беременности. Измеряется расстояние в мм от темени до копчика.
  • БПР (бипариетальный размер головки), измеряется во II триместре. Показывает развитие головного мозга.
  • Длина бедра. Позволяет выявить риск дисплазии скелета.
  • Окружность живота. Врач изучает правильность развития внутренних органов, пупочной вены и венозного протока.
  • Объём грудной клетки.

Нормы фотометрии по неделям

Акушерская неделя беременности Вес плода, г КТР, см ОГ (ДГК), мм ДБ, мм БПР, мм
11 11 6,8 20 7 18
12 19 8,2 24 9 21
13 31 10,0 24 12 24
14 52 12,3 26 16 28
15 77 14,2 28 19 32
16 118 16,4 34 22 35
17 160 18,0 38 24 39
18 217 20,3 41 28 42
19 270 22,1 44 31 44
20 345 24,1 48 34 47
21 416 25,9 50 37 50
22 506 27,8 53 40 53
23 607 29,7 56 43 56
24 733 31,2 59 46 60
25 844 32,4 62 48 63
26 969 33,9 64 51 66
27 1135 35,5 69 53 69
28 1319 37,2 73 55 73
29 1482 38,6 76 57 76
30 1636 39,9 79 59 78
31 1779 41,1 81 61 80
32 1930 42,3 83 63 82
33 2088 43,6 85 65 84
34 2248 44,5 88 66 86
35 2414 45,4 91 67 88
36 2612 46,6 94 69 89,5
37 2820 47,9 97 71 91
38 2992 49,0 99 73 92
39 3170 50,2 101 75 93
40 3373 51,3 103 77 94,5

Основываясь на итогах второй фетометрии, врач может дать направление к генетику. При невозможности коррекции терапевтическими методами вызываются искусственные роды. Если патология обратима, немедленно назначается курс лечения, позволяющий спасти ребенка.

В III триместре фетометрия позволяет выявить такие патологии как заячья губа или волчья пасть. При обнаружении отклонений беременную госпитализируют. При отрицательной динамике акушер-гинеколог может стимулировать преждевременные роды. На 38 неделе может назначаться дополнительное исследование для принятия решения о необходимости кесарева сечения.

Показатели фетометрии особенно важны для женщин с узким тазом, при первых родах, при наличии генетических отклонений, хронических заболеваний. Например, если вес не увеличивается, возможен диагноз «замершая беременность».

Подготовка к фетометрии

Особенная подготовка не нужна, если применяется трансвагинальный метод УЗИ. Если используется трансабдоминальный способ (через живот), то за час перед УЗИ нужно выпить один-полтора литра воды (это нужно сделать только в первом триместе). Полный мочевой пузырь улучшает видимость плода. В последующих это делать не нужно из-за образования околоплодных вод.

Источник: https://lianamed.ru/uslugi/ginekologiya/fetometriya-ploda.html

Медико-генетическая консультация платные услуги

Это медицинские мероприятия, с помощью которых можно установить наличие заболевания у еще не родившегося плода.

Пренатальная диагностика направлена на выявление у плода наследственных заболеваний и пороков развития. Существуют различные виды пренатальной диагностики, благодаря которым она отвечает на главный вопрос: болен плод или здоров?

Стандартные ультразвуковые исследования проводят в регламентированные сроки беременности: 11-14 недель, 20-22 недели, 30-32 недели.

В 1 триместре беременности

Согласно приказу Минздрава РФ №572 от 1 ноября 2012 года первое УЗИ при беременности проводится в сроках 11-14 недель. В эти сроки можно определить грубые аномалии развития плода или признаки хромосомной патологии.

УЗИ позволяет установить точный срок беременности, провести осмотр структуры хориона, его расположение, степень развития головного мозга, позвоночника, наличие рук, ног и пороки развития, несовместимые с жизнью. Устанавливается факт многоплодной беременности.

Обследование проводится врачами-экспертами на ультразвуковых аппаратах  экспертного класса.

Стоимость УЗИ плода в 11-14 недель от 670 рублей.

Современный уровень развития медицинских технологий позволяет проводить обследование беременных женщин и выявление среди них группы риска по наличию болезни Дауна и других хромосомных болезней у плода уже начиная с 11 недель беременности. Наиболее эффективной признан комбинированный скрининг — это ультразвуковое и биохимическое исследование в сроки 11 недель 13 недель 6 дней.  

С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости.

Биохимический скрининг венозной крови беременной женщины позволяет определить концентрацию различных белков, вырабатывающихся в плаценте: РАРР-А и бета-ХГЧ.

Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при хромосомной патологии плода соотношение белков будет меняться. Показано, что наиболее значимые различия в концентрациях белков в норме и при болезни Дауна у плода отмечаются в 10-12 недель беременности. Биохимическое исследование крови беременной женщины в эти сроки позволяет выявить около70% плодов с болезнью Дауна.   

Комбинация данных ультразву­кового и биохимического исследования позволяет увеличить эффективность выявления плодов с болезнью Дауна до 85%. В настоящее время такой метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим это исследование, и почему важно провести его именно с 11 по 13 неделю беременности.

 В нашем центре у вас есть уникальная возможность пройти УЗИ и биохимическое исследование крови одновременно и уже через час получить полный ответ о риске болезни Дауна!

Во 2 триместре беременности

К этому сроку беременности происходит формирование и созревание в основном всех органов и систем  жизнедеятельности плода, что позволяет максимально выявить наличие пороков и аномалий развития у ребенка.

В этом сроке беременности также определяют расположение плаценты, оценивают состояние шейки матки, цервикального канала,  измеряют массу плода и определяют пол будущего ребенка.

В 3 триместре беременности

Оценивается состояние околоплодных вод, скорость кровотока в пуповине, фетометрия плода, двигательная активность плода, определяется тонус матки.

На основе результатов исследования устанавливают предполагаемый срок родов, размер и вес плода, оценивают степени риска задержки внутриутробного развития.

УЗИ позволяет подготовиться к родам будущей матери и специалистам.

Цель исследований – выявить патологии, выработать тактику проведения родов, в случае необходимости оказать необходимую помощь пациентке и ребенку.

Стоимость УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности от 1 100 рублей.

При подозрении на хромосомные нарушения у плода (в том числе синдром Дауна) беременной женщине предлагается инвазивная диагностика.

Инвазивные методы предполагают медицинское «вторжение» в полость матки. При этом проводится забор материала хориона или пуповинной крови плода.

Показания к проведению пренатальной диагностики: высокий комбинированный риск синдрома Дауна по результатам ультразвукового и биохимического скрининга, отягощенный анамнез по хромосомным нарушениям.  Показания для рекомендации по проведению инвазивной диагностики определяет врач-генетик,  решение  о ее проведении принимает беременная женщина.

Биопсия ворсин хориона

Проводится на сроках 10 — 11 недель беременности.

Суть метода: под контролем ультразвукового сканирования в полость матки через переднюю брюшную стенку вводится тонкая игла. Проводится забор нескольких ворсин хориона (ткань будущей плаценты). Этот материал исследуется в лаборатории с помощью цитогенетических и/или молекулярных методов.

Процедура занимает 10-15 минут и проводится в амбулаторных условиях (т.е. без госпитализации женщины).

Биопсия хориона дает возможность определять наличие синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода. Результаты получают на следующий день после процедуры. При направлении материала в молекулярно-генетическую лабораториию возможна диагностика моногенных болезней, пола плода.

Возможные осложнения после проведения этой процедуры: — угроза выкидыша (от 0,3 до 0,6%), риск инфицирования плода (низкий), риск кровотечения у женщины (низкий)

Поэтому биопсия хориона назначается лишь в том случае, когда риск тяжелой болезни у плода является сопоставимым с риском выкидыша после биопсии. И уж конечно, не следует прибегать к этому исследованию только ради определения пола плода.

Кордоцентез

Кордоцентез выполняют с 19- 20 недели беременности. Исследования выполняются амбулаторно без госпитализации.

Техника его проведения: через переднюю брюшную стенку вводится тонкая игла в полдость матки женщины и под контролем ультразвукового аппарата берется 1-2 мл пуповинной крови плода.

Материал плода исследуется в цитогенетической лаборатории на хромосомные нарушения, так же может быть использован для выявления наследственных моногенных заболеваний.

Источник: http://www.okb2.ru/platnye-uslugi/diagnosticheskaya-i-lechebnaya-pomosch/mediko-geneticheskaya-konsultatsiya

Какие параметры измеряются при фетометрии плода?

  • БПР – бипариентальный размер головки;
  • ОЖ – окружность живота;
  • ДБ – длина бедренной кости;
  • ОГ – окружность головы;
  • ЛЗР – лобно-затылочный размер;
  • Соотношение ОГ/ОЖ;
  • Соотношение ДБ/ОЖ.

Расшифровку результатов фетометрии проводит врач, который наблюдает беременность. Следует помнить, что соотношение полученных результатов замеров и стандартных размеров по неделям (они показаны в таблице) весьма относительное и оценить истинное положение вещей может только профессионал.

Безусловно, если полученные числа соответствуют среднестатистическим – это признак правильного развития плода. Но каждый человек индивидуален и темп развития каждого ребенка еще до рождения определяется его индивидуальными особенностями и особенностями его родителей.

Отклонения результатов фетометрии от стандартных возможны, но границы критичности этих отклонений может определить только врач. При этом учитывается рост, вес, возраст, особенности телосложения родителей и прочие индивидуальные характеристики. Самостоятельно сделать вывод, даже имея результаты фетометрии, невозможно.

Фетометрия плода по неделям дает возможность определить раннее появление патологий и нарушение развития плода. По полученным результатам лечащий врач делает вывод о здоровье плода, выявляет возможные проблемы и назначает соответствующее лечение. Именно фетометрия плода позволяет отследить рост и развитие будущего малыша с самых ранних сроков беременности и предотвратить возможные отклонения и заболевания.

Где сделать фетометрию плода?

Новейшее оборудование медцентра «Здоровье» г. Киржач гарантирует Вам точность фетометрии. Высокий профессионализм и индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает благополучное течение беременности и сохранение здоровья матери и ребенка.

Обращаясь в наш центре Вы можете быть уверены – Вам окажут профессиональную комплексную поддержку по ведению беременности. Наши специалисты имеют большой опыт в диагностике и ведении беременности, благодаря им многие женщины благополучно выносили и родили чудесных малышей.

Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем Вашего будущего ребенка! Обращайтесь к профессионалам!

Отзывы о врачах медицинского центра «Здоровье» доступны по ссылке.

Запись на прием к гинекологам медцентра «Здоровье» г. Киржач по телефону: 8 (49237) 2-95-56.

Источник: https://zdorovie-kirzhach.ru/fetometriya-ploda

Родильный дом

УЗИ – наиболее безопасный и максимально эффективный способ оценки развития плода и течения беременности.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ, для обеспечения своевременной дородовой диагностики врожденных и наследственных заболеваний во время беременности необходимо проводить трехкратное ультразвуковое обследование на сроках 11 – 13, 18 – 21 и 30 – 34 недель. Данный УЗИ-скрининг является обязательным. (Приказ Минздравсоцразвития России №457).

К УЗИ-исследованиям относятся множество методов, позволяющих разнонаправлено и в определённые сроки достоверно оценить состояние матери и плода.

УЗИ позволяет врачу выявить существующие и потенциальные проблемы, избавиться от подозрений, а также даёт возможность родителям увидеть их будущего ребёнка. УЗИ-диагностика позволяет беременной женщине и врачу подойти к родам с наименьшей неопределённостью.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  На какой день прикрепляется эмбрион после переноса

Проведение УЗИ:

При трансабдоминальном обследовании врач манипулирует ультразвуковым датчиком по передней брюшной стенке женщины, нанесённый на кожу гель улучшает проводимость и тем самым улучшает качество изображения. При помощи трансабдоминального датчика также возможно проведение допплерометрического исследования, благодаря котрому оценивается кровоснабжение плода, а также, что не менее важно, предоставляет возможность будущей маме впервые услышать сердцебиение своего ребёнка.

При трансвагинальном обследовании специальный датчик безболезненно вводится во влагалище женщины. Преимуществом данного метода исследования является получение более детализированного изображения, вследствие более близкого расположения датчика к матке.

При УЗИ имеется возможность не только получить «первую фотографию» Вашего малыша, но и его первую видеозапись, тем самым начать формирование видеоархива еще до его рождения.

Современная видеозапись в отличие от черно-белой фотографии позволяет более четко различить отдельные части тела, услышать сердцебиение малыша.

Полученные видеозаписи можно показать супругу, в том случае, если он не может присутствовать с Вами на приёме у врача. Для будущего отца тоже крайне важно видеть и осознавать как растёт его ребёнок.

По мере прогрессирования беременности, при УЗИ предоставляется возможность оценить фетоплацентарную систему плода. Для определения особенностей функционального состояния плода проводится кардиотокографическое исследование.

Ультразвуковая фетометрия позволяет на ранней стадии выявить задержку роста плода. При этом допплерометрия предоставляет возможность констатировать возникшие отклонения в системе кровообращения плаценты.

При необходимости оценить фетоплацентарную систему возможно проведение эхографии, при определении особенностей функционального состояния плода – кардиотокографии.

При подозрении на задержку роста плода проводится ультразвуковая фетометрия. Допплерометрия дает возможность выявить отклонения в системе кровообращения плаценты, т.е. исключить развитие плацентарной недостаточности.

УЗИ диагностика беременности

Ультразвуковая диагностика возможна с самых ранних этапов развития эмбриона.

Полученная информация позволяет:

  • подтвердить наличие беременности
  • определить количество эмбрионов
  • оценить «качество» беременности, уточнить по размерам плодного яйца и эмбриона срок беременности
  • выявить на ранних стадиях с целью предупреждения осложнений и «запущенных» случаев (внематочная беременность, пузырный занос и прочее)
  • определить причины кровянистых выделений из половых путей во время беременности

Особенно важно проведение УЗИ для подтверждения беременности в тех случаях, когда результаты тестов или прочие признаки заставляют сомневаться в её наличии.

Кроме того, благодаря данному неинвазивному методу диагностики, который, в свою очередь, является безопасным и безболезненным, возможно также оценить состояние органов малого таза и выявить сопутствующую гинекологическую патологию, влияющую на плода. В ряде случаев проведение УЗИ позволяет определить аномалии строения матки, что особенно важно у женщин, имевших в прошлом выкидыши или осложнения во время предыдущих беременностей.

Первое скрининговое УЗИ при беременности 11 — 13 недель

Первое ультразвуковое обследование является крайне важным. Данное исследование позволит объективно оценить формирование многих анатомических структур и органов плода, в результате чего возможно исключение грубых пороков их развития.

На данном сроке УЗИ-исследование позволит выявить:

Количество плодов (один или более). В случае диагностирования многоплодной беременности (более одного плода), детально изучается плацентация и околоплодные оболочки. Если у каждого из плодов плацента своя — то родителям можно готовиться к появлению на свет двойняшек, если же плацента общая — близнецов.

Точный срок беременности, позволяющий установить предполагаемую дату родов, а также своевременно назначить необходимые дополнительные исследования.

Особенности формирования плаценты и пуповины.

Ультразвуковые признаки указывающие на хромосомные аномалии (толщина воротникового пространства, изображение костей носа, кровоток в венозном протоке и через трикуспидальный клапан и пр.) Комплексный подход к оценке этих эхографических маркеров позволяет наиболее точно выделить группу высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, например, таких как синдром Дауна и прочее.

Пороки развития плода. В 11 — 13 недель можно выявить ряд пороков развития плода. На данном сроке врачи имеют огромное преимущество — время на проведение генетического исследования и, в результате неблагоприятных результатов, возможность прервать беременность без последующих серьезных осложнений для женщины.

Патологические состояния, которые возможны в процессе беременности.

Несмотря на тщательное исследование на данном сроке беременности, нельзя с уверенностью сказать об отсутствии пороков развития плода – это связано с небольшими размерами его анатомических структур. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 18 – 21 недели.

Источник: http://rdom-tag.ru/Visual-diagnostics

Особенности ультразвуковой фетометрии плода: таблицы основных показателей по неделям

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.

Нормы и отклонения

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

Норма:

  • данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
  • они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
  • показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

II триместр

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

  • не раньше 16 недели;
  • не позднее 20;
  • самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
  • иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

Она выполняет следующие задачи:

  • выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
  • подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
  • определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
  • обнаружить отклонения в формировании маленького организма.

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

Рост / вес

Окружности живота

Окружности головки

ЛЗР

БПР

Длина голени

Длина бедра

Длина плечевой кости

Длина костей предплечий

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

Изучив данные второй фетометрии, гинеколог может направить женщину на консультацию к генетику или самостоятельно назначить инвазивные методики для диагностики подозреваемых патологий. В тех случаях, когда диагноз всё-таки подтверждается, принимается решение о дальнейшей судьбе беременности.

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/fetometriya-ploda/

Узи фетометрия — частная врачебная практика

Если вы желаете получать квалифицированную медицинскую помощь на высшем уровне и не сомневаться в достоверности полученных результатов, обращайтесь к опытным диагностам и гинекологам медицинского центра «Частная врачебная практика».

Одно из ключевых диагностических мероприятий – фетометрия плода с помощью УЗИ. Это процедура измерения размеров эмбриона на разных сроках беременности.

Существуют целые таблицы норм и соответствий, которые используются диагностами на разных этапах. Грамотно используя данные, мы точно определим срок гестации (беременности), а также сможем оценить, правильно ли развивается ваш будущий ребенок на конкретной неделе.

Какие параметры учитываются при фетометрии

Исследование предполагает обширную оценку параметров плода. Чем тщательнее будут произведены измерения, тем точнее заключение диагноста. Основные характеристики, на которые врач делает особый акцент:

  • бипариетальный размер (БПР) – фактическое расстояние между теменными костями прямо связано с уровнем развития или зрелости нервной системы;

  • окружность головы (ОГ) – отклонения от нормы указывают на развитие патологий опасных для жизни (самый частый диагноз – гидроцефалия или гидроцефальный синдром);

  • окружность живота (ОЖ);

  • длина бедра (ДБ) – один из общих параметров, отклонения которого не указывают на наличие существенных проблем с ростом или развитием плода;

  • толщина воротникового пространства (ТВП).

От чего зависит успех проведения фетометрии

Диагностическая процедура никак не отличается от обычного УЗИ. Вы устраиваетесь на кушетке, и оголяете живот. На кожу наносят гель. Затем врач с помощью датчика трансабдоминальным способом производит необходимые манипуляции. Замер требуемых параметров проводится посредством современного компьютерного оборудования.

В медцентре «Частная врачебная практика» применяется только прогрессивная техника современного образца, с помощью которой можно легко и быстро проводить необходимые диагностические мероприятия, обеспечивая пациентам полный комфорт. Диагносты и гинекологи нашего медцентра – специалисты высшей категории. Мы гарантируем индивидуальный подход и чуткое отношение.

Как проводится оценка полученных результатов

Чтобы качественно расшифровать полученные результаты, врач использует специальные таблицы. Каждый параметр досконально изучается, сравнивается со стандартами. Эта работа требует внимательности и определенного уровня компетентности.

https://www.youtube.com/watch?v=m8wLCb6GBQE

Можете не сомневаться – мы знаем, как грамотно произвести оценку полученных результатов. Это крайне важная миссия, и мы берем на себя ответственность за это. Для каждой недели предусмотрены свои значения. Например, на 20 неделе усредненные показатели нормы выглядят следующим образом:

  • БПР — 43-53 мм;

  • ОГ — 154-186 мм;

  • ДБ — 29-37 мм;

  • КТР — 24-25 мм.

Существуют понятия верхней и нижней границы. Не беспокойтесь, если полученные результаты не вписываются строго в конкретные рамки. В анализе фетометрии играет роль еще и индивидуальный подход. Положитесь в расшифровке данных на мнение компетентного врача и его профессионализм.

Норма и отклонения: что же нам дает фетометрия

Одна из ключевых миссий врача, курирующего беременность женщины, своевременно выявить нарушения внутриутробного развития. Понятие нормы актуально в таких случаях:

  • данные фетометрии максимально точно соответствуют размерам, приведенным в таблицах;

  • параметры немного колеблются в ту или иную сторону на 1 – 2 недели (это нормально, и связано с индивидуальными особенностями развития);

  • показатели находятся не на одной строчке, а вразброс и разница составляет не более одной строки (расхождения подобного формата актуальны в том случае, если для плода характерна скачкообразная форма развития).

Любые другие ситуации обычно классифицируют, как отклонение от заданных стандартов. Самый грозный сигнал, когда один и тот же размер несколько процедур подряд существенно выше или ниже нормы (отклонение на 2 строчки и больше).

К примеру, стремительно увеличивающиеся размеры головы могут свидетельствовать о гидроцефалии. Чтобы подтвердить тот или иной диагноз, необходимо провести ряд вспомогательных диагностических мероприятий.

В любом случае, каждую ситуацию нужно рассматривать в индивидуальном порядке. Пройдите одну из важнейших манипуляций в медицинском центре«Частная врачебная практика» . Именно с помощью данного метода наши высококвалифицированные специалисты установят нарушения на ранних стадиях. Только так устраняются проблемы на начальном этапе их развития.

Записаться на прием вы можете онлайн или по телефону.

Источник: https://4vp74.ru/services/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosti/uzi-fetometriya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МаМалыш