Как на ранних сроках определить внематочную беременность

Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

как на ранних сроках определить внематочную беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

К факторам риска относятся:

  • предыдущая внематочная беременность;
  • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • операции на фаллопиевых трубах;
  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
  • эндометриоз.

Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

Показывает ли тест внематочную беременность

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

Симптомы ВБ:

  • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
  • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
  • диарея, рвота;
  • боль при дефекации;
  • головокружение, слабость.

Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

Хгч при внематочной беременности

Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

  • изучение анамнеза;
  • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
  • тест на беременность (анализ мочи или крови);
  • лапароскопию.

При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

Последствия внематочной беременности

Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

Беременность после внематочной беременности

Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

как на ранних сроках определить внематочную беременность

» Услуги » Планирование семьи » Внематочная беременность

Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах.

Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием.

Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии.

Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно.

К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

Высококвалифицированные специалисты

Многие специалисты имеют ученую степень: среди наших врачей есть профессора и академики. Персонал владеет новейшими методиками лечения внематочной беременности, при которых репродуктивное здоровье женщины сохраняется в 87% случаев.

Современное оборудование

Высокоточные аппараты УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D позволяют определить внематочную беременность на ранних сроках. Собственная лаборатория гарантирует достоверность и оперативность анализов и исследований. Оснащенные современным оборудованием операционные позволяют незамедлительно приступить к операции. Используемые технологии экономят драгоценное время, что может стать залогом сохранения вашей жизни.

Комфорт и сервис

В клинике вас ожидают просторные кабинеты, современные операционные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, и удобные палаты.

Методы лечения внематочной беременности в клинике «ИнТайм»

Симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от обычной. Поэтому выявить ее без квалифицированного медицинского осмотра невозможно.

Используя современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) мы с точностью определим внематочную беременность без выраженных признаков на ранних сроках. При этом в некоторых случаях возможно медикаментозное прерывание беременности без операционного вмешательства.

На более поздних сроках используют следующие способы лечения:

  • Лапароскопия – проводится под общим наркозом, при помощи микроинструментов и видеокамеры. При этом брюшная полость не вскрывается. После этой операции пациентки имеют наибольшие шансы на полноценную беременность в будущем.
  • Туботомия – операция с вскрытием брюшной полости, при которой удается сохранить маточную трубу
  • Тубэктомия – выполняется при запущенных случаях внематочной беременности, требующих немедленного операционного вмешательства. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

Мы сохраним ваше здоровье!

Если у вас возникло подозрение на внематочную беременность, не откладывайте визит в нашу клинику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить ваше здоровье и функции репродуктивной системы.

Источник: https://www.intime-clinic.ru/planirovanie/vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

как на ранних сроках определить внематочную беременность

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

  • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться. 

  • Врожденные особенности анатомии.

Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

  • Послеоперационные рубцы и спайки

Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций. 

  • Затяжной тяжелый стресс
  • Переизбыток андрогенов

Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя. 

Признаки внематочной беременности

При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе. 

Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей. 

1 Консервативное лечение

При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию. 

В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация. 

2 Операция с сохранением маточных труб

В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно. 

3 Операция по удалению маточных труб

Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери.  Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется. 

Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет. 

В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже. 

Эксперт

Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

Источник: https://lisa.ru/zdorovye/551712-kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost-priznaki-na-rannih-crokah/

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

Причины и признаки внематочной беременности

Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

  • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
  • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
  • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
  • регистрируется пониженное артериальное давление;
  • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

Диагностические признаки внематочной трубной беременности

Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

Диагностика внематочной трубной беременности

На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

Особенности хорионического гонадотропина человека

ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

  • для ранней диагностики беременности;
  • в случае аменореи;
  • для того чтобы исключить внематочную беременность;
  • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
  • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
  • после аборта;
  • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

  • при гестозе или токсикозе;
  • в случае гипергликемии у матери;
  • при многоплодии;
  • если неправильно определён срок беременности;
  • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
  • если женщина употребляет синтетические гестагены.

Методы лечения и последствия внематочной беременности

В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность

Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки.

Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале.

На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

A-D — трубная беременность E — брюшная беременность F — яичниковая беременность

G — шеечная беременность.

Признаки и симптомы

Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

  • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.

  • Врожденные особенности анатомии.

Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

  • Послеоперационные рубцы и спайки

Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.

  • Затяжной тяжелый стресс
  • Переизбыток андрогенов

Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.

Признаки внематочной беременности

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Как определить внематочную беременность?

Как определить внематочную беременность?

Как определить внематочную беременность?

Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

Чем чревата внематочная беременность?

Внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность

После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    » Услуги » Планирование семьи » Внематочная беременность

    Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах.

    Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием.

    Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

    Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии.

    Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно.

    К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

    Почему мы?

    Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

    Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

    Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

    Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

    наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

    функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

    нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

    Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

    Симптомы и первые признаки

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться. 

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций. 

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя. 

    Признаки внематочной беременности

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Внематочная беременность

    Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки.

    Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале.

    На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

    A-D — трубная беременность E — брюшная беременность F — яичниковая беременность

    G — шеечная беременность.

    Признаки и симптомы

    Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок).

    Это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.

    причина внематочной беременности — закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.

    Это может случиться при:

    • воспалительных процессав половых органах (яичниках и трубах) — например, после аборта;
    • врожденной недоразвитости маточных труб;
    • гормональных нарушениях;
    • опухолях внутренних половых органов

    В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

    • прекращение месячных,
    • токсикоз,
    • увеличение молочных желез.

    Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе.

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей.

    Методы лечения

    Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

    Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

    Почему стоит обратиться к нам

    Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

    • Точную диагностику патологии;
    • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
    • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
    • Плановое и неотложное лечение;
    • Медицинское сопровождение при реабилитации.

    Симптомы внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Внематочная беременность

    После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

    Что такое внематочная беременность и как она развивается?

    При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

    Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    » Услуги » Планирование семьи » Внематочная беременность

    Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах.

    Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием.

    Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

    Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии.

    Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно.

    К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

    Почему мы?

    Высококвалифицированные специалисты

    Многие специалисты имеют ученую степень: среди наших врачей есть профессора и академики. Персонал владеет новейшими методиками лечения внематочной беременности, при которых репродуктивное здоровье женщины сохраняется в 87% случаев.

    Современное оборудование

    Высокоточные аппараты УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D позволяют определить внематочную беременность на ранних сроках. Собственная лаборатория гарантирует достоверность и оперативность анализов и исследований. Оснащенные современным оборудованием операционные позволяют незамедлительно приступить к операции. Используемые технологии экономят драгоценное время, что может стать залогом сохранения вашей жизни.

    Комфорт и сервис

    В клинике вас ожидают просторные кабинеты, современные операционные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, и удобные палаты.

    Методы лечения внематочной беременности в клинике «ИнТайм»

    Симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от обычной. Поэтому выявить ее без квалифицированного медицинского осмотра невозможно.

    Используя современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) мы с точностью определим внематочную беременность без выраженных признаков на ранних сроках. При этом в некоторых случаях возможно медикаментозное прерывание беременности без операционного вмешательства.

    На более поздних сроках используют следующие способы лечения:

    • Лапароскопия – проводится под общим наркозом, при помощи микроинструментов и видеокамеры. При этом брюшная полость не вскрывается. После этой операции пациентки имеют наибольшие шансы на полноценную беременность в будущем.
    • Туботомия – операция с вскрытием брюшной полости, при которой удается сохранить маточную трубу
    • Тубэктомия – выполняется при запущенных случаях внематочной беременности, требующих немедленного операционного вмешательства. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

    Мы сохраним ваше здоровье!

    Если у вас возникло подозрение на внематочную беременность, не откладывайте визит в нашу клинику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить ваше здоровье и функции репродуктивной системы.

    Источник: https://www.intime-clinic.ru/planirovanie/vnematochnaya-beremennost.html

    Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

    Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

    Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

    Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

    наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

    функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

    нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

    Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

    Симптомы и первые признаки

    Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

    Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

    Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

    боли в животе;

    ненормальное кровотечение;

    чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

    боль в спине, пояснице; 

    болезненность в области яичников; 

    тактильные боли во всей нижней части живота; 

    пальпируемое образование возле яичников; 

    субфебрильные повышения температуры; 

    обморок, головокружение, общее недомогание.

    Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

    Типы внематочной беременности

    Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

    Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

    Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

    Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

    Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

    Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

    Диагностика и методы лечения

    Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

    Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

    Как подготовиться к беременности

    В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

    При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

    воспаление придатков; 

    внутриутробный выкидыш;

    аппендицит; 

    разрыв кисты яичника.

    Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

    Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

    Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

    Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться. 

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций. 

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя. 

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе. 

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей. 

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию. 

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация. 

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно. 

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери.  Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется. 

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет. 

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже. 

    Эксперт

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://lisa.ru/zdorovye/551712-kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost-priznaki-na-rannih-crokah/

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда дают больничный по беременности

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность

    Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки.

    Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале.

    На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

    A-D — трубная беременность E — брюшная беременность F — яичниковая беременность

    G — шеечная беременность.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы

    Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок).

    Это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.

    причина внематочной беременности — закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.

    Это может случиться при:

    • воспалительных процессав половых органах (яичниках и трубах) — например, после аборта;
    • врожденной недоразвитости маточных труб;
    • гормональных нарушениях;
    • опухолях внутренних половых органов

    В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

    • прекращение месячных,
    • токсикоз,
    • увеличение молочных желез.

    Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

    Как определить внематочную беременность

    Как определить внематочную беременность

    Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость.

    Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

    На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

    Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

    Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

    Источник: https://rb7.ru/lady/health/99340

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.

    Признаки внематочной беременности

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе.

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей.

    Методы лечения

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию.

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация.

    2 Операция с сохранением маточных труб

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно.

    3 Операция по удалению маточных труб

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери. Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется.

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет.

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже.

    Эксперт

    Владимир Алимов

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/210806994

    Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

    Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

    Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

    Почему стоит обратиться к нам

    Почему стоит обратиться к нам

    Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

    • Точную диагностику патологии;
    • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
    • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
    • Плановое и неотложное лечение;
    • Медицинское сопровождение при реабилитации.

    Симптомы внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

    Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

    Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

    При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
    Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

    Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

    При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

    Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

    Как определяется внематочная беременность

    Как определяется внематочная беременность

    Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

    Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

    Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

    Внематочная беременность — лечение в Odrex

    Внематочная беременность — лечение в Odrex

    Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

    Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

    Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

    Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

    Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

    При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

    Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

    Вопрос — ответ

    Вопрос — ответ

    Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

    Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

    Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

    Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

    Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

    Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

    Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

    Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

    Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

    Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

    Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

    Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

    Как определить внематочную беременность?

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Основные признаки внематочной беременности

    Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

    1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

    2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

    Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

    Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

    Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

    Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

    Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

    Как определить внематочную беременность точно?

    Как определить внематочную беременность точно?

    Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

    Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

    В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

    Почему формируется внематочная беременность?

    Почему формируется внематочная беременность?

    Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

    • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
    • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
    • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
    • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
    • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

    Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

    Похожие посты

    Оставить

    Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность

    После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

    Что такое внематочная беременность и как она развивается?

    Что такое внематочная беременность и как она развивается?

    При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

    Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

    Консультация врача

    Записаться на прием

    Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

    • незначительное выделение крови из влагалища;
    • боли в животе или в области малого таза.

    При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

    • боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
    • сильное влагалищное кровотечение;
    • болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
    • головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
    • бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

    Причины внематочной беременности

    Причины внематочной беременности

    Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

    • курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
    • воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
    • перенесенная операция на маточной трубе;
    • предшествующая внематочная беременность.

    Факторы риска патологии:

    • возраст женщины старше 35 лет;
    • перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
    • многочисленные аборты;
    • эндометриоз;
    • пороки развития маточных труб;
    • беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности

    В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

    Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

    • гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
    • УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
    • анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности

    Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

    • сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
    • сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

    Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

    Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

    Последствия внематочной беременности

    Последствия внематочной беременности

    Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

    Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

    Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

    Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

    Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

    Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

    • консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
    • программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
    • анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
    • гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

    Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

    При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

    Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

    Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

    Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

    Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

    Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

    Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

    Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

    Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

    Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

    Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

    Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

    Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

    Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/vnematochnaya-beremennost

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;

    • врожденные аномалии матки и маточных труб;

    • опухоли внутренних половых органов;

    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    » Услуги » Планирование семьи » Внематочная беременность

    Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах.

    Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием.

    Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

    Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии.

    Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно.

    К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

    Почему мы?

    Высококвалифицированные специалисты

    Многие специалисты имеют ученую степень: среди наших врачей есть профессора и академики. Персонал владеет новейшими методиками лечения внематочной беременности, при которых репродуктивное здоровье женщины сохраняется в 87% случаев.

    Современное оборудование

    Высокоточные аппараты УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D позволяют определить внематочную беременность на ранних сроках. Собственная лаборатория гарантирует достоверность и оперативность анализов и исследований. Оснащенные современным оборудованием операционные позволяют незамедлительно приступить к операции. Используемые технологии экономят драгоценное время, что может стать залогом сохранения вашей жизни.

    Комфорт и сервис

    В клинике вас ожидают просторные кабинеты, современные операционные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, и удобные палаты.

    Методы лечения внематочной беременности в клинике «ИнТайм»

    Симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от обычной. Поэтому выявить ее без квалифицированного медицинского осмотра невозможно.

    Используя современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) мы с точностью определим внематочную беременность без выраженных признаков на ранних сроках. При этом в некоторых случаях возможно медикаментозное прерывание беременности без операционного вмешательства.

    На более поздних сроках используют следующие способы лечения:

    • Лапароскопия – проводится под общим наркозом, при помощи микроинструментов и видеокамеры. При этом брюшная полость не вскрывается. После этой операции пациентки имеют наибольшие шансы на полноценную беременность в будущем.
    • Туботомия – операция с вскрытием брюшной полости, при которой удается сохранить маточную трубу
    • Тубэктомия – выполняется при запущенных случаях внематочной беременности, требующих немедленного операционного вмешательства. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

    Мы сохраним ваше здоровье!

    Если у вас возникло подозрение на внематочную беременность, не откладывайте визит в нашу клинику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить ваше здоровье и функции репродуктивной системы.

    Источник: https://www.intime-clinic.ru/planirovanie/vnematochnaya-beremennost.html

    Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

    Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

    Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

    Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

    наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

    функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

    нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

    Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

    Симптомы и первые признаки

    Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

    Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

    Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

    боли в животе;

    ненормальное кровотечение;

    чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

    боль в спине, пояснице; 

    болезненность в области яичников; 

    тактильные боли во всей нижней части живота; 

    пальпируемое образование возле яичников; 

    субфебрильные повышения температуры; 

    обморок, головокружение, общее недомогание.

    Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

    Типы внематочной беременности

    Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

    Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

    Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

    Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

    Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

    Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

    Диагностика и методы лечения

    Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

    Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

    Как подготовиться к беременности

    В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

    При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

    воспаление придатков; 

    внутриутробный выкидыш;

    аппендицит; 

    разрыв кисты яичника.

    Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

    Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

    Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

    Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться. 

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций. 

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя. 

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе. 

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей. 

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию. 

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация. 

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно. 

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери.  Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется. 

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет. 

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже. 

    Эксперт

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://lisa.ru/zdorovye/551712-kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost-priznaki-na-rannih-crokah/

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность

    Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки.

    Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале.

    На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

    A-D — трубная беременность E — брюшная беременность F — яичниковая беременность

    G — шеечная беременность.

    Признаки и симптомы

    Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок).

    Это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.

    причина внематочной беременности — закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.

    Это может случиться при:

    • воспалительных процессав половых органах (яичниках и трубах) — например, после аборта;
    • врожденной недоразвитости маточных труб;
    • гормональных нарушениях;
    • опухолях внутренних половых органов

    В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

    • прекращение месячных,
    • токсикоз,
    • увеличение молочных желез.

    Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

    Хгч при внематочной беременности

    Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

    Как определить внематочную беременность

    Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость.

    Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

    На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

    Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

    Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

    Источник: https://rb7.ru/lady/health/99340

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе.

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей.

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию.

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация.

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно.

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери. Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется.

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет.

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже.

    Эксперт

    Владимир Алимов

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/210806994

    Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

    Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

    Почему стоит обратиться к нам

    Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

    • Точную диагностику патологии;
    • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
    • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
    • Плановое и неотложное лечение;
    • Медицинское сопровождение при реабилитации.

    Симптомы внематочной беременности

    Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

    Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

    При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
    Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

    Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

    При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

    Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

    Как определяется внематочная беременность

    Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

    Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

    Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

    Внематочная беременность — лечение в Odrex

    Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

    Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

    Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

    Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

    При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

    Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

    Вопрос — ответ

    Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

    Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

    Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

    Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

    Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

    Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

    Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

    Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

    Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

    Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

    Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

    Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

    1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

    2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

    Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

    Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

    Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

    Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

    Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

    Как определить внематочную беременность точно?

    Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

    Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

    В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

    Почему формируется внематочная беременность?

    Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

    • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
    • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
    • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
    • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
    • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

    Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

    Похожие посты

    Оставить

    Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

    Внематочная беременность

    После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

    Что такое внематочная беременность и как она развивается?

    При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

    Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

    Консультация врача

    Записаться на прием

    Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

    • незначительное выделение крови из влагалища;
    • боли в животе или в области малого таза.

    При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

    • боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
    • сильное влагалищное кровотечение;
    • болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
    • головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
    • бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

    Причины внематочной беременности

    Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

    • курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
    • воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
    • перенесенная операция на маточной трубе;
    • предшествующая внематочная беременность.

    Факторы риска патологии:

    • возраст женщины старше 35 лет;
    • перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
    • многочисленные аборты;
    • эндометриоз;
    • пороки развития маточных труб;
    • беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

    Диагностика внематочной беременности

    В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

    Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

    • гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
    • УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
    • анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

    Лечение внематочной беременности

    Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

    • сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
    • сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

    Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

    Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

    Последствия внематочной беременности

    Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

    Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

    Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

    Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

    Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

    • консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
    • программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
    • анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
    • гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

    Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

    При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

    Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

    Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

    Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

    Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

    Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

    Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

    Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

    Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

    Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

    Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

    Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

    Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

    Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/vnematochnaya-beremennost

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;

    • врожденные аномалии матки и маточных труб;

    • опухоли внутренних половых органов;

    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

    • проблемы невынашивания беременности.

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    » Услуги » Планирование семьи » Внематочная беременность

    Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах.

    Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием.

    Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

    Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии.

    Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно.

    К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

    Почему мы?

    Высококвалифицированные специалисты

    Многие специалисты имеют ученую степень: среди наших врачей есть профессора и академики. Персонал владеет новейшими методиками лечения внематочной беременности, при которых репродуктивное здоровье женщины сохраняется в 87% случаев.

    Современное оборудование

    Высокоточные аппараты УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D позволяют определить внематочную беременность на ранних сроках. Собственная лаборатория гарантирует достоверность и оперативность анализов и исследований. Оснащенные современным оборудованием операционные позволяют незамедлительно приступить к операции. Используемые технологии экономят драгоценное время, что может стать залогом сохранения вашей жизни.

    Комфорт и сервис

    В клинике вас ожидают просторные кабинеты, современные операционные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, и удобные палаты.

    Методы лечения внематочной беременности в клинике «ИнТайм»

    Симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от обычной. Поэтому выявить ее без квалифицированного медицинского осмотра невозможно.

    Используя современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) мы с точностью определим внематочную беременность без выраженных признаков на ранних сроках. При этом в некоторых случаях возможно медикаментозное прерывание беременности без операционного вмешательства.

    На более поздних сроках используют следующие способы лечения:

    • Лапароскопия – проводится под общим наркозом, при помощи микроинструментов и видеокамеры. При этом брюшная полость не вскрывается. После этой операции пациентки имеют наибольшие шансы на полноценную беременность в будущем.
    • Туботомия – операция с вскрытием брюшной полости, при которой удается сохранить маточную трубу
    • Тубэктомия – выполняется при запущенных случаях внематочной беременности, требующих немедленного операционного вмешательства. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

    Мы сохраним ваше здоровье!

    Если у вас возникло подозрение на внематочную беременность, не откладывайте визит в нашу клинику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить ваше здоровье и функции репродуктивной системы.

    Источник: https://www.intime-clinic.ru/planirovanie/vnematochnaya-beremennost.html

    Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

    Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

    Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

    Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

    наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

    функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

    нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

    Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

    Симптомы и первые признаки

    Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

    Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

    Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

    боли в животе;

    ненормальное кровотечение;

    чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

    боль в спине, пояснице; 

    болезненность в области яичников; 

    тактильные боли во всей нижней части живота; 

    пальпируемое образование возле яичников; 

    субфебрильные повышения температуры; 

    обморок, головокружение, общее недомогание.

    Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

    Типы внематочной беременности

    Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

    Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

    Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

    Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

    Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

    Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

    Диагностика и методы лечения

    Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

    Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

    Как подготовиться к беременности

    В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

    При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

    воспаление придатков; 

    внутриутробный выкидыш;

    аппендицит; 

    разрыв кисты яичника.

    Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

    Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

    Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

    Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться. 

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций. 

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя. 

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе. 

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей. 

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию. 

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация. 

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно. 

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери.  Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется. 

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет. 

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже. 

    Эксперт

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://lisa.ru/zdorovye/551712-kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost-priznaki-na-rannih-crokah/

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность

    Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки.

    Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале.

    На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

    A-D — трубная беременность E — брюшная беременность F — яичниковая беременность

    G — шеечная беременность.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы

    Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок).

    Это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.

    причина внематочной беременности — закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.

    Это может случиться при:

    • воспалительных процессав половых органах (яичниках и трубах) — например, после аборта;
    • врожденной недоразвитости маточных труб;
    • гормональных нарушениях;
    • опухолях внутренних половых органов

    В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

    • прекращение месячных,
    • токсикоз,
    • увеличение молочных желез.

    Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

    Хгч при внематочной беременности

    Хгч при внематочной беременности

    Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

    Как определить внематочную беременность

    Как определить внематочную беременность

    Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость.

    Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

    На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

    Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

    Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

    Источник: https://rb7.ru/lady/health/99340

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.

    Признаки внематочной беременности

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе.

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей.

    Методы лечения

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию.

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация.

    2 Операция с сохранением маточных труб

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно.

    3 Операция по удалению маточных труб

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери. Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется.

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет.

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже.

    Эксперт

    Владимир Алимов

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/210806994

    Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

    Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

    Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

    Почему стоит обратиться к нам

    Почему стоит обратиться к нам

    Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

    • Точную диагностику патологии;
    • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
    • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
    • Плановое и неотложное лечение;
    • Медицинское сопровождение при реабилитации.

    Симптомы внематочной беременности

    Симптомы внематочной беременности

    Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

    Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

    При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
    Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

    Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

    При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

    Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

    Как определяется внематочная беременность

    Как определяется внематочная беременность

    Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

    Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

    Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

    Внематочная беременность — лечение в Odrex

    Внематочная беременность — лечение в Odrex

    Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

    Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

    Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

    Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

    Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

    При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

    Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

    Вопрос — ответ

    Вопрос — ответ

    Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

    Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

    Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

    Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

    Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

    Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

    Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

    Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

    Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

    Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

    Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

    Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

    Как определить внематочную беременность?

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Основные признаки внематочной беременности

    Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

    1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

    2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

    Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

    Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

    Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

    Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

    Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

    Как определить внематочную беременность точно?

    Как определить внематочную беременность точно?

    Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

    Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

    В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

    Почему формируется внематочная беременность?

    Почему формируется внематочная беременность?

    Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

    • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
    • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
    • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
    • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
    • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

    Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

    Похожие посты

    Оставить

    Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность

    После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

    Что такое внематочная беременность и как она развивается?

    Что такое внематочная беременность и как она развивается?

    При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

    Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

    Консультация врача

    Записаться на прием

    Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

    • незначительное выделение крови из влагалища;
    • боли в животе или в области малого таза.

    При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

    • боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
    • сильное влагалищное кровотечение;
    • болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
    • головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
    • бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

    Причины внематочной беременности

    Причины внематочной беременности

    Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

    • курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
    • воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
    • перенесенная операция на маточной трубе;
    • предшествующая внематочная беременность.

    Факторы риска патологии:

    • возраст женщины старше 35 лет;
    • перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
    • многочисленные аборты;
    • эндометриоз;
    • пороки развития маточных труб;
    • беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика внематочной беременности

    В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

    Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

    • гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
    • УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
    • анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение внематочной беременности

    Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

    • сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
    • сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

    Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

    Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

    Последствия внематочной беременности

    Последствия внематочной беременности

    Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

    Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

    Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

    Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

    Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

    Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

    • консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
    • программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
    • анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
    • гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

    Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

    При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

    Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

    Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

    Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

    Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

    Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

    Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

    Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

    Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

    Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

    Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

    Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

    Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

    Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/vnematochnaya-beremennost

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;

    • врожденные аномалии матки и маточных труб;

    • опухоли внутренних половых органов;

    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Признаки внематочной беременности на УЗИ: на каких сроках определяются — клиника «Добробут»

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная (эктопическая) беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается за пределами матки. Порядка одной из 80 беременностей является внематочной. Причины внематочной беременности не всегда известны.

    К факторам риска относятся:

    • предыдущая внематочная беременность;
    • перенесенные воспалительные заболевания внутренних половых органов;
    • операции на фаллопиевых трубах;
    • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
    • эндометриоз.

    Более высокий риск эктопической беременности существует у женщин старше 35 лет.

    Показывает ли тест внематочную беременность

    Симптомы внематочной беременности на ранних сроках могут отсутствовать. Часто ее признаки ошибочно принимают за другую патологию – например, за расстройство желудка, синдром раздраженной толстой кишки или аппендицит.

    Симптомы ВБ:

    • вагинальные кровотечения, которые отличаются от менструальных по цвету;
    • боли при внематочной беременности сосредоточены в области живота (чаще только с одной стороны);
    • диарея, рвота;
    • боль при дефекации;
    • головокружение, слабость.

    Показывает ли тест внематочную беременность? Да, показывает. Поэтому если при наличии «двух полосок» у женщины болит живот, из влагалища выделяется кровь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Месячные при внематочной беременности отсутствуют, но могут наблюдаться мажущие выделения.

    Внематочная беременность чаще всего бывает трубной, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, а прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. В редких случаях беременность развивается в другом «неположенном» месте: яичниках, брюшной полости.

    Хгч при внематочной беременности

    Как определить внематочную беременность? Ее диагностика включает:

    • изучение анамнеза;
    • ультразвуковое сканирование. Признаки внематочной беременности на УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки (на сроке от 4.5-5 недель);
    • тест на беременность (анализ мочи или крови);
    • лапароскопию.

    При подозрении на внематочную беременность определяют в динамике уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Информативность исследования Хгч при внематочной беременности составляет 97%. При этой патологии титр ХГЧ нарастает медленно и не соответствует сроку беременности. Важно знать, что анализ не всегда позволяет достоверно отличить внематочную беременность от осложненной маточной беременности.

    Если эктопическая беременность выявляется на ранней стадии, для ее прерывания иногда используют инъекции метотрексата. После инъекции продолжают контролировать уровень ХГЧ, и если он остается высоким, лекарственный препарат вводят повторно.

    Последствия внематочной беременности

    Эктопическая беременность может закончиться трубным абортом – прерыванием беременности, при котором происходит выброс плодного яйца в брюшную полость. Трубный аборт может продолжаться в течение нескольких дней. Женщину беспокоит схваткообразная боль внизу живота, отдающая под ребра, в плечо, прямую кишку. Во время приступа наблюдаются: головокружение, тошнота, слабость, рвота, понос. Кровянистые выделения из половых путей появляются позже. Лечение трубного аборта – хирургическое.

    Последствия внематочной беременности могут быть более тяжелыми. Разрыв маточной трубы обычно возникает остро, сопровождается выраженной клинической картиной: это сильная боль, падение артериального давления, обморок. У некоторых пациенток при разрыве маточной трубы отмечается геморрагический шок из-за обильной кровопотери.

    Операция при внематочной беременности может быть органосохраняющей – сальпинготомия, когда удаляют плодное яйцо с сохранением фаллопиевой трубы, и радикальной – сальпингэктомия, когда удаляют маточную трубу. При ранней диагностике развивающейся трубной беременности выполняют органосохраняющую операцию, что позволяет предотвратить разрыв маточной трубы. Подробнее о методиках проведения операций при внематочной беременности читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    После лапароскопической операции пациентку выписывают через 1-2 дня, после лапаротомии – обычно через 5-10. Важно и после операции еженедельно контролировать уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что фрагменты плодного яйца удалены полностью.

    Женщинам, перенесшим хирургическое вмешательство из-за внематочной беременности, назначают комбинированные оральные контрацептивы (для стабилизации менструального цикла и предохранения от беременности в первые 6 месяцев после операции).

    Беременность после внематочной беременности

    Шансы на нормальную беременность сохраняются даже после сальпингэктомии, ведь фаллопиевы трубы – парный орган. Порядка двух третей женщин способны снова забеременеть. Вероятность повторной внематочной беременности составляет от 7 до 15 процентов. Все зависит от результатов проведенного лечения и состояния сохранившейся маточной трубы.

    Нормальная беременность после внематочной беременности и рождение здорового ребенка зависят от предыстории внематочной беременности.

    В рандомизированном исследовании, проведенном в 2013 году, было установлено, что число нормальных беременностей через 2 года после лечения внематочной беременности составляет приблизительно 64% у женщин, которым была проведена радикальная операция, и 70% – у тех, кому сделали органосохраняющую операцию.

    Связанные услуги:
    Ультразвуковое исследование
    Консультация акушера-гинеколога при беременности

    Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-priznaki-vnematocnoj-beremennosti-na-uzi-na-kakih-srokah-opredelautsa

    Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    » Услуги » Планирование семьи » Внематочная беременность

    Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах.

    Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием.

    Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

    Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии.

    Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно.

    К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

    Почему мы?

    Высококвалифицированные специалисты

    Многие специалисты имеют ученую степень: среди наших врачей есть профессора и академики. Персонал владеет новейшими методиками лечения внематочной беременности, при которых репродуктивное здоровье женщины сохраняется в 87% случаев.

    Современное оборудование

    Высокоточные аппараты УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D позволяют определить внематочную беременность на ранних сроках. Собственная лаборатория гарантирует достоверность и оперативность анализов и исследований. Оснащенные современным оборудованием операционные позволяют незамедлительно приступить к операции. Используемые технологии экономят драгоценное время, что может стать залогом сохранения вашей жизни.

    Комфорт и сервис

    В клинике вас ожидают просторные кабинеты, современные операционные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, и удобные палаты.

    Методы лечения внематочной беременности в клинике «ИнТайм»

    Симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от обычной. Поэтому выявить ее без квалифицированного медицинского осмотра невозможно.

    Используя современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) мы с точностью определим внематочную беременность без выраженных признаков на ранних сроках. При этом в некоторых случаях возможно медикаментозное прерывание беременности без операционного вмешательства.

    На более поздних сроках используют следующие способы лечения:

    • Лапароскопия – проводится под общим наркозом, при помощи микроинструментов и видеокамеры. При этом брюшная полость не вскрывается. После этой операции пациентки имеют наибольшие шансы на полноценную беременность в будущем.
    • Туботомия – операция с вскрытием брюшной полости, при которой удается сохранить маточную трубу
    • Тубэктомия – выполняется при запущенных случаях внематочной беременности, требующих немедленного операционного вмешательства. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

    Мы сохраним ваше здоровье!

    Если у вас возникло подозрение на внематочную беременность, не откладывайте визит в нашу клинику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить ваше здоровье и функции репродуктивной системы.

    Источник: https://www.intime-clinic.ru/planirovanie/vnematochnaya-beremennost.html

    Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

    как на ранних сроках определить внематочную беременность

    Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

    Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

    Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

    Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

    наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

    функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

    нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

    Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

    Симптомы и первые признаки

    Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

    Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

    Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

    боли в животе;

    ненормальное кровотечение;

    чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

    боль в спине, пояснице; 

    болезненность в области яичников; 

    тактильные боли во всей нижней части живота; 

    пальпируемое образование возле яичников; 

    субфебрильные повышения температуры; 

    обморок, головокружение, общее недомогание.

    Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

    Типы внематочной беременности

    Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

    Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

    Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

    Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

    Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

    Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

    Диагностика и методы лечения

    Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

    Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

    Как подготовиться к беременности

    В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

    При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

    воспаление придатков; 

    внутриутробный выкидыш;

    аппендицит; 

    разрыв кисты яичника.

    Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

    Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

    Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

    Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться. 

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций. 

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя. 

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе. 

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей. 

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию. 

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация. 

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно. 

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери.  Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется. 

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет. 

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже. 

    Эксперт

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://lisa.ru/zdorovye/551712-kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost-priznaki-na-rannih-crokah/

    Изменение ХГЧ при внематочной беременности

    После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

    Причины и признаки внематочной беременности

    Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

    Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

    Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

    • ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
    • тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
    • отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
    • регистрируется пониженное артериальное давление;
    • отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

    Диагностические признаки внематочной трубной беременности

    Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

    При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

    В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

    Диагностика внематочной трубной беременности

    На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

    При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

    Особенности хорионического гонадотропина человека

    ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов.

    Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки.

    После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

    ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

    Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

    Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

    • для ранней диагностики беременности;
    • в случае аменореи;
    • для того чтобы исключить внематочную беременность;
    • при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
    • в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
    • после аборта;
    • для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

    Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

    Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

    • при гестозе или токсикозе;
    • в случае гипергликемии у матери;
    • при многоплодии;
    • если неправильно определён срок беременности;
    • при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
    • если женщина употребляет синтетические гестагены.

    Методы лечения и последствия внематочной беременности

    В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

    Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

    К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

    При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

    ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

    Источник: https://www.ivf-partus.ru/vse-uslugi/diagnostika/izmenenie-khgch-pri-vnematochnoj-beremennosti

    10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

    Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

    При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

    Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

    По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

    При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

    Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

    Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

    1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
    2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
    3. Постоянные головокружения, слабость.
    4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
    5. Выделения, схожие с менструальными.

    При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

    Когда надо звонить в скорую

    Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

    1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
    2. У вас открылось кровотечение.
    3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
    4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
    5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

    Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

    Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

    Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

    1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
    2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
    3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

    Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

    Как лечить внематочную беременность

    Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

    Медикаментозное лечение

    Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

    Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

    Лапароскопия

    Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

    Хирургия

    Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

    Можно ли забеременеть после внематочной беременности

    Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

    • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
    • Эндометриоз.
    • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
    • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

    Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

    Источник: https://lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

    Внематочная беременность

    Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки.

    Чаще всего — это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале.

    На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A — это наиболее частое место, а G — наиболее редкое.

    A-D — трубная беременность E — брюшная беременность F — яичниковая беременность

    G — шеечная беременность.

    Признаки и симптомы

    Самая распространенная форма внематочной беременности — трубная. 98% всех внематочных беременностей происходят в маточной трубе. При этом имплантация эмбриона происходит не в полости матки, а в трубе (см. рисунок).

    Это опасное состояние возникает, когда оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка не может вовремя попасть в матку.

    причина внематочной беременности — закупорка маточной трубы или нарушение ее сокращений.

    Это может случиться при:

    • воспалительных процессав половых органах (яичниках и трубах) — например, после аборта;
    • врожденной недоразвитости маточных труб;
    • гормональных нарушениях;
    • опухолях внутренних половых органов

    В независимости от формы внематочная беременность сопровождается всеми признаками нормальной беременности:

    • прекращение месячных,
    • токсикоз,
    • увеличение молочных желез.

    Помимо этих симптомов, при внематочной беременности часто возникают сильные, нарастающие день за днем боли и колики внизу живота, а также иногда необычные выделения, которые нельзя путать с месячными. Эмбрион, который начал развиваться в трубе к сожалению, не имеет шансов. Маточная труба не сможет заменить ему матку, а сама труба не может растягиваться также как и матка в соответствии с ростом малыша.

    Хгч при внематочной беременности

    Многие спрашивают: А возможно ли установить внематочную беременность по динамике гормона ХГЧ. К сожалению, ответ отрицательный. Если Вы внимательно прочитали предыдущее введение, то Вы уже поняли, что такая беременность отличается от нормальной только ее неправильным местонахождением в организме женщины. ХГЧ при этом будет развиваться нормально до тех пор, пока такая беременность не прекратится или не будет удалена оперативным путем.

    Как определить внематочную беременность

    Выявить внематочную беременность можно только на УЗИ. Если тест на беременность положительный, то врач-гинеколог будет искать эмбрион в полости матки. Если он его там не обнаружит, то поиски расширятся на маточную трубу, яичники, шейку матки и брюшную полость.

    Врач должен особенно насторожиться, если у Вас присутствуют типичные признаки внематочной беременности — нарастающие боли внизу живота и выделения. Тянуть с обследованием нельзя, при появлении первых признаков внематочной беременности нужно срочно обратиться к врачу-гинекологу.

    Самодиагностика, а тем более самолечение — невозможны!

    На каком сроке можно увидеть внематочную беременность? Опытный УЗИст сможет увидеть признаки такой беременности на сроке от 4 недель. Даже если не удастся увидеть сам эмбрион, то врача должно насторожить уплотнение в маточной трубе, несоответствующий (меньший) сроку беременности размер матки, а также жидкость в позадиматочном пространстве. А начиная с 6 недели беременности на УЗИ уже четко визуализируется сам плод.

    Причины такой беременности различны и индивидуальны. У большого количества женщин, получивших диагноз «внематочная беременность», в анамнезе были хирургические операции на брюшной полости. Непроходимость маточных труб после воспаления или инфекций или не вылеченный эндометриоз также могут повлиять на неправильное развитие беременности. В последнее время врачи также склоняются к мнению, что недостаточность гормона эстрогена отрицательно влияет на «пропускную» способность маточных труб.

    Предупредить и предотвратить внематочную беременность невозможно. Если Вы попадаете в группу риска, Вам и Вашему врачу нужно очень тщательно следить за развитием беременности на ранних сроках. Ранняя диагностика, своевременное вмешательство и сильная психологическая поддержка — компоненты, которые помогут Вам пережить этот диагноз. Как бы страшен он не был, это — не конец и у Вас есть шансы на нормальную беременность в последующем.

    Источник: https://rb7.ru/lady/health/99340

    Как определить внематочную беременность: признаки на ранних сроках

    • Воспалительные процессы, при которых проходимость маточных труб оказывается нарушенной.

    Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка элементарно не может по ним продвинуться.

    • Врожденные особенности анатомии.

    Это встречается редко, но подобный фактор нельзя не учитывать. При этом женщина может и не догадываться, что с маточными трубами что-то не так.

    • Послеоперационные рубцы и спайки

    Они могут появиться как из-за ранее проведенных оперативных вмешательств, так и из-за перенесенных инфекций.

    • Затяжной тяжелый стресс
    • Переизбыток андрогенов

    Но, несмотря на множество причин, которые могут привести к внематочной беременности, она может возникнуть и, что называется, на пустом месте, так что заранее предугадать возникновение ВБ нельзя.

    Признаки внематочной беременности

    При внематочной беременности процесс оплодотворения происходит в полости живота, а не в матке. Яичник находится за ее пределами и непосредственно не связан с фалопиевой трубой, он просто находится рядом. Яйцеклетка выходит из яичника и падает за матку, за которой расположены маточные трубы. «Поймать» эту яйцеклетку может любая труба: и правая, и левая. Сперматозоид тоже заходит через матку по любой из труб.

    Таким образом, может произойти овуляция в правом яичнике, сперматозоид зайти по левой трубе, оплодотворить яйцеклетку внутри живота, а «‎поймает» ее правая труба, которая патологически изменена. И внематочная беременность наступит именно в правой трубе, несмотря на то, что овуляция была с другой стороны, и зашел сперматозоид по другой трубе.

    Неутешительный факт — любая здоровая женщина может столкнуться с внематочной беременностью. Первые ее признаки проявляются между четвертой и двенадцатой неделей беременности. Грозный сигнал внематочной беременности — резкие боли, которые ощущаются в области живота и таза. Кроме того, наблюдается кровотечение — выделения могут быть обильными или скудными. Еще один признак — обмороки, слабость, общее плохое самочувствие. Возможно также болезненное мочеиспускание.

    Если беременная наблюдает хотя бы один из этих признаков, значит надо срочно, немедленно обратиться к врачу. Любое промедление ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Врач проведет УЗИ, чтобы определить, где именно находится источник внематочной беременности, возьмет анализы крови и мочи на гормон ХГЧ, а также проведет осмотр брюшной полости методом пальпации, чтобы определить характер и силу болей.

    Методы лечения

    1 Консервативное лечение

    При консервативном лечении внематочная беременность перестает развиваться под действием метотрексата, — цитостатического препарата, который раньше использовался при химиотерапии.

    Препарат достаточно эффективен при низких значениях ХГЧ (хорионического гонадотропина, — гормона, продуцируемого с первых часов беременности). Он блокирует выработку фолиевой кислоты, которая в больших количествах необходима для развития эмбриона. К сожалению, он не всегда действует эффективно, иногда все равно приходится делать операцию.

    В России данная методика применяется в случаях, когда нет возможности установить локализацию внематочной беременности, потому что она может наступить не только в трубе, но и где-то в брюшной полости. Правда, абдоминальная беременность — довольно редкая ситуация.

    2 Операция с сохранением маточных труб

    В ходе этой операции удаляется плодное яйцо. Было проведено масштабное клиническое исследование, в котором сравнивали женщин с удаленной маточной трубой, с сохраненной трубой и не оперированных. Как и следовало ожидать, у не оперированных женщин процент наступления спонтанной беременности был самым высоким. А вот между двумя оставшимися группами, процент наступления естественной беременности при регулярной половой жизни, был выше, чем у группы с удаленной трубой.

    В третьей группе был выше риск повторной внематочной беременности, невынашивания беременности и бесплодия. Всё потому что труба была ранее «скомпрометирована». Сохранять трубу при внематочной беременности практически бессмысленно, это делается в исключительных случаях и по усмотрению врача-гинеколога.

    Маточная труба — это целая система, в которой есть мышечный и слизистый слой, а также несколько отделов: отдел, который захватывает яйцеклетку и ведет ее, перистальтика, иннервация и кровоснабжение трубы. Внематочная беременность — настоящий монстр, который внедряется в трубу, разрывая ее, и некротизируя ее часть. Внематочная беременность оказывает слишком грубое воздействие на тонкие механизмы, происходящие в организме, так что трубы после этого восстановить практически невозможно.

    3 Операция по удалению маточных труб

    Эти операции в основном выполняются лапароскопическим методом. При внематочной беременности делается в среднем три прокола, а процедура занимает около 30 минут.

    Сложность этих операций в том, что они выполняются экстренно. Они, как правило, выполняются экстренно, а это сопряжено с риском кровопотери. Специалист ориентируется на состояние пациентки, поэтому при тяжелом спаечном процессе или большой кровопотере, данная методика не используется.

    Существует запатентованная методика по удалению маточных труб через один прокол. Новая методика сочетает преимущества классической лапароскопии, и single-port-технологий. Она позволяет добиться немаловажного косметического эффекта, когда швы после операции практически отсутствуют, хирургическая травма минимальна, а болевого синдрома после операции нет.

    В случае ненарушенной внематочной беременности, без разрывов и кровотечения, такая методика приоритетна, ведь после нее не остается следов и видимых дефектов на коже.

    Эксперт

    Владимир Алимов

    Врач акушер-гинеколог гинекологического отделения Клинической больницы МЕДСИ в Боткинском проезде

    Источник: https://news.myseldon.com/ru/news/index/210806994

    Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки | Медицинский дом Odrex

    Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

    Почему стоит обратиться к нам

    Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

    • Точную диагностику патологии;
    • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
    • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
    • Плановое и неотложное лечение;
    • Медицинское сопровождение при реабилитации.

    Симптомы внематочной беременности

    Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

    Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз.

    При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
    Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат.

    Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

    При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

    Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

    Как определяется внематочная беременность

    Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

    Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

    Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

    Внематочная беременность — лечение в Odrex

    Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

    Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

    Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

    Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

    При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

    Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

    Вопрос — ответ

    Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

    Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

    Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

    Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

    Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

    Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

    Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

    Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

    Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

    Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

    Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

    Источник: https://odrex.ua/treatment/vnematochnaya-beremennost/

    Как определить внематочную беременность?

    Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

    Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

    Чем чревата внематочная беременность?

    Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

    Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость.

    И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час.

    Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

    Основные признаки внематочной беременности

    Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

    1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

    2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

    Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель.

    Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной.

    Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

    Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

    Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность.

    Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона.

    Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

    Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

    Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

    Как определить внематочную беременность точно?

    Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

    Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

    В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

    Почему формируется внематочная беременность?

    Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

    • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
    • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
    • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
    • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
    • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

    Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

    Похожие посты

    Оставить

    Источник: https://mamsy.ru/blog/kak-opredelit-vnematochnuyu-beremennost/

    Внематочная беременность

    После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

    Что такое внематочная беременность и как она развивается?

    При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

    Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

    Признаки и симптомы внематочной беременности

    Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

    Консультация врача

    Записаться на прием

    Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

    • незначительное выделение крови из влагалища;
    • боли в животе или в области малого таза.

    При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

    • боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
    • сильное влагалищное кровотечение;
    • болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
    • головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
    • бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

    Причины внематочной беременности

    Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

    • курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
    • воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
    • перенесенная операция на маточной трубе;
    • предшествующая внематочная беременность.

    Факторы риска патологии:

    • возраст женщины старше 35 лет;
    • перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
    • многочисленные аборты;
    • эндометриоз;
    • пороки развития маточных труб;
    • беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

    Диагностика внематочной беременности

    В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

    Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

    • гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
    • УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
    • анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

    Лечение внематочной беременности

    Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

    • сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
    • сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

    Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

    Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

    Последствия внематочной беременности

    Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

    Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

    Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

    Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

    Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

    • консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
    • программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
    • анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
    • гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

    Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

    При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

    Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

    Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

    Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

    Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

    Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

    Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

    Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

    Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

    Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

    Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

    Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

    Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

    Источник: https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/vnematochnaya-beremennost

    ⚕️ Внематочная беременность: что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике

  • https://isida.ua/test-drive/

    Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

    Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

    Что такое внематочная беременность

    Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

    О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

    Чем опасна внематочная беременность

    Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

    Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

    Внематочная беременность – что делать

    Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может.

    В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной.

    В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

    Как определить внематочную беременность

    Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно.

    Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует.

    После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

    Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

    Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

    Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

    Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно.

    УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность.

    Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

    При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

    Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

    В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
    * хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

    • эндометриоз;

    • врожденные аномалии матки и маточных труб;

    • опухоли внутренних половых органов;

    • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

    • проблемы невынашивания беременности.

    Как избежать внематочной беременности

    Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

    • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,

    • подготовка к беременности;

    • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

    В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

    Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

    Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

    Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

    Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

  • Источник: https://isida.ua/article/vnematochnaya-beremennost---v-chem-ee-opasnost-i-kak-ot-nee-uberechsya/

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    МаМалыш
    Бхб беременность что это

    Закрыть